Главная Общество Итоги работы ЦРБ за 2016 год. Не хватает кадров
31.03.2017
Просмотров: 428, комментариев: 0

Итоги работы ЦРБ за 2016 год. Не хватает кадров

С.И. Бобровских и Н.А. Беляков считают работу ЦРБ положительной

17 марта в Большемурашкинской районной больнице состоялся отчётный доклад главного врача Р.В. Апроменко по итогам работы за 2016 год, на котором присутствовали глава МСУ С.И. Бобровских и глава районной администрации Н.А. Беляков.

Роман Викторович доложил, что в 2016 году население района составило в целом 9877 человек, в том числе детей от 0 до 17 лет включительно — 1569, из них детей до 1 года — 69, населения трудоспособного возраста — 4969, старше трудоспособного возраста – 3339 человек. Медицинская помощь оказывалась в центральной районной больнице, 12 фельдшерско-акушерских пунктах, 3 медицинских пунктах при школах, 5 медицинских кабинетах в детских дошкольных образовательных учреждениях. На базе ЦРБ продолжило функционировать межрайонное отделение паллиативной помощи на 20 коек, которое принимает пациентов из 7 районов Нижегородской области: Большемурашкинского, Бутурлинского, Дальнеконстантиновского, Кстовского, Лысковского, Перевозского и Сергачского. За время работы этого отделения отмечаются только положительные отзывы пациентов и их родственников.

Также в прошлом году была продолжена замена окон 1-го и 2-го этажа корпуса стационара, наружных дверей боксов инфекционного отделения. Установлены новые входные двери в отделении «скорой медицинской помощи», запасные выходы на 1-м этаже корпуса стационара, заменены на современные двери в кабинетах ФЛГ, рентгенографии. Во 2-м квартале 2016 года отремонтирован фасад Холязинского ФАПа, закуплен автомобиль «Газель» для «скорой медицинской помощи» (СМП). Установлено и функционирует оборудование на СМП по системе ГЛОНАСС. Закуплен и начал функционировать новый аппарат УЗИ. Оборудован по современным требованиям трансфузиологический кабинет.

Стационарная помощь жителям района в отчетном году осуществлялась в отделениях ЦРБ на 101-й развернутой койке, включая 2 койки палаты интенсивной терапии (ПИТ) и 23 койки дневного пребывания. Также функционируют дневные койки при педиатрическом стационаре. Всего за прошедший год дневной стационар увеличился на 3 койки. Оказание стационарной медицинской помощи в ЦРБ осуществляли 10 врачей, 35 медицинских сестер и 33 санитарки. На дневном стационаре пролечены 711 человек, на койках круглосуточного стационара — 1954 пациента. Следует отметить, что за прошедший год на койках круглосуточного пребывания пролечено на 15% больше пациентов, чем в 2015 году. Это связано с функционированием паллиативного отделения.

Несколько слов было сказано о трансфузиологической помощи в ЦРБ.

— За 2016 год в больнице провели 328 переливаний крови и кровезамещающих жидкостей 68 пациентам (в 2015 г. — 168 пациентам). Всего перелито 96,32 л трансфузионных средств (в 2015 г. — 221 литр крови и кровезамещающих жидкостей). Снижение связано с ранней диагностикой и профилактикой кровотечений и анемий тяжёлой степени на догоспитальном этапе, а также строгим контролем показаний к трансфузионной помощи, — сообщил главный врач.

Роман Викторович также отметил работу «скорой медицинской помощи» и рассказал, что в 2016 году СМП работала в условиях оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования (ОМС). Отделением СМП в прошлом году оказана помощь 3590 пациентам (в 2015 г. — 3804 пациентам). Из них при ДТП — 21 пострадавшему (в 2015 г. — 44 пострадавшим), летальных случаев при оказании медицинской помощи при ДТП не было. В 2016 году частота выездов составила 0,33 вызова на человека, что практически соответствует федеральному нормативу 0,3 (в 2015 г. — 0,37). Обоснованных жалоб на работу СМП за 2014-2016 годы не отмечено, отказов в оказании медицинской помощи не имелось, благодаря слаженной и профессиональной работе опытного коллектива.

Работа амбулаторно-поликлинической службы в отчетном году была направлена на выполнение задач, определённых нормативными документами, регламентирующих деятельность по всем разделам лечебно-профилактической работы с целью выполнения реальной доступности и качества медицинской помощи населению района. Была продолжена работа по реализации приоритетного проекта в сфере здравоохранения по диспансеризации определённых групп населения, детей, оставшихся в трудной жизненной ситуации, детей в возрасте до14 лет. Проводились профилактические, периодические, предварительные медицинские осмотры детей. У жителей района имеется возможность записи на приём к врачу через сеть Интернет и терминал «Инфомат», но данный вид работы используется не в полной мере из-за недостаточной активности жителей.

Укомплектованность кадрами в поликлинике составила 80% (по области 88,5%). В настоящее время в поликлинике работают 18 врачей. Остаётся проблема обеспеченности кадрами, что сказывается на качестве оказываемой медицинской помощи и снижении её доступности.

Амбулаторно-поликлиническим звеном проводится большой объем профилактической работы: целевые осмотры на туберкулёз, глаукому, онкопатологию. Растет качество проводимых медосмотров: процент выявления патологии при осмотре на глаукому составляет 0,43%, при осмотре на онкопатологию — 1,7%, при осмотре на туберкулез — 0,06%. В прошедшем году проведены комплексные осмотры абсолютно всех участников и инвалидов ВОВ и 69,2% воинов-интернационалистов. Охват осмотрами на глаукому и онкопатологию составил 100%. Общий уровень диспансеризации взрослого населения района составил 543,4 на 1000 населения (103,5% от плана), в 2015 г. — 231,7 на 1000 населения.

В прошедшем году проводилась диспансеризация определённых групп населения. Осмотрены 2165 человек при плане 2144 человека (100,9% от плана). Выявлены 2535 заболеваний, из них впервые — 298, взяты на доврачебный учет 1267 человек. На 2-й этап диспансеризации направлены 954 пациента (44,4% от прошедших диспансеризацию).

Структура впервые выявленных заболеваний:

  • болезни системы кровообращения – 1152 (45,4%);
  • болезни эндокринной системы – 759 (29,9%);
  • болезни системы пищеварения – 199 (7,9%).

В 2016 году по сравнению с предыдущим заболеваемость по туберкулезу выросла и составляет 40,5 человек на 100 тыс. населения (в 2015 г. — 19,7). Ситуация по туберкулёзу остаётся напряжённой, так как выявляются больные с множественной лекарственной устойчивостью.

Целью повышения качества и эффективности противотуберкулёзной помощи в 2017 году является увеличение охвата и результативности профилактических осмотров населения.

Следует отметить и фельдшерско-акушерские пункты. В прошлом году два пункта продолжили работу на финансировании из фонда ОМС. Выполнение сетевых показателей на уровне 100% (работал 1 фельдшер на 2 ФАПа).

Огромную роль в обеспечении качественных услуг в сфере обеспечения медицинской помощью в ЦРБ играют параклинические службы.

В кабинете функциональной диагностики произведено 12776 исследований, что на 14% больше, чем в 2015 году (11208). Кроме того, продолжало функционировать мониторирование артериального давления — выполнено 58 исследований, что на 34% меньше, чем в 2015 году (88 исследований). Количество Холтеровского мониторирования снизилось до 121 (в 2015 г. — 143). Но в прошлом году закуплено дополнительное оборудование, что позволит увеличить количество исследований, сделать их более доступными для населения.

Объём лабораторных исследований приблизился к нормативу и составил 291935, из них амбулаторных — 183104 (в 2015 г. проведено 466124 исследования, из них амбулаторных — 308470). В основном снижение произошло за счёт усиления контроля за показаниями к биохимическим и гематологическим исследованиям. Также следует отметить, что в 2016 году проведено 230 исследований эзофагогастродуоденоскопии (в 2015 г. — 206). Это связано с активной диагностической работой лечащих врачей. Кроме того, было проведено 3 колоноскопии (в 2015 г. — 8). Произведено 11378 исследований УЗИ, что незначительно меньше показателей 2015 г. (11480), в том числе в отчетном году в амбулатории выполнено 9014 исследований (в 2015 г. — 9440). В прошлом году был закуплен и сейчас функционирует современный аппарат УЗИ, что позволит увеличить доступность и повысить точность исследований. Рентгеновской службой выполнено 3685 диагностических исследований (в 2015 г. — 3866), кроме того с профилактической целью — 6802 (в 2015 г. — 6267).

Увеличение профилактического обследования, включая передвижную флюорографическую установку, связано с активной диспансеризацией взрослого населения.

Смертность населения. За 2016 год в районе умерли 214 человек, что составило 21,25 на 1000 населения — это меньше, чем в 2015 году (221 человек). За прошедший год сохранили 7 жизней. На первом месте по смертности среди значимых показателей — смертность от болезней системы кровообращения (45 человек), на втором — смертность от новообразований (9 человек).
Подводя итоги по реализации Программы государственных гарантий по оказанию населению бесплатной медицинской помощи, Р.В. Апроменко отметил, что коллектив Большемурашкинскй ЦРБ с этой задачей справился.

Но в текущем году в больницу требуются 4 врача — 2 терапевта, офтальмолог и хирург, а также 2 фельдшера-лаборанта, лаборант в бактериологическую лабораторию и 5 медицинских сестер. Будем надеяться, что принятые на ыедеральном и территориальном уровнях программы по поддержке молодых специалистов позволят улучшить ситуацию по обеспечению кадрами.

В заключение отчёта были изложены задачи на 2017 год.

В области будет продолжена оплата стационарной помощи в рамках системы ОМС по клинико-статистическим группам, в том числе и по дневному стационару. В связи с этим выполнение объемных показателей, утвержденных Программой государственных гарантий, стало нормой, так как все осознали, что от этого зависит наше финансовое благополучие.

ЦРБ продолжит активное участие в реализации отдельных направлений национального проекта «Здоровье»: проведение диспансеризации работающих граждан, детей, выполнение программ по вакцинопрофилактике, а также в реализации областных целевых программ, направленных на профилактику социально обусловленных заболеваний. Продолжится развитие паллиативной помощи (амбулаторное звено), взаимодействие с прикрепленными районами, пропаганда среди населения здорового образа жизни с целью первичной профилактики заболеваний, алкоголизма, наркомании, заболеваний, передающихся половым путем.
В соответствии с программой модернизации здравоохранения Нижегородской области предстоит продолжить внедрение информационных технологий.

Одной из важнейших задач 2017 года станет обеспечение ЦРБ врачебными кадрами.

Следует отметить, что в 2013 году правительством Нижегородской области разработана и утверждена программа по улучшению демографической ситуации в районах, согласно которой разработан и утвержден план мероприятий по ЦРБ, направленный на снижение смертности от основных причин, таких как болезни органов кровообращения, болезни органов дыхания, онкопатологии и болезней органов пищеварения. Программа определяет целый спектр мероприятий, направленных на снижение смертности, и расписана до 2020 года. Выполнение поставленных задач согласно плану улучшения демографической ситуации и снижения смертности в районе является одним из приоритов на этот год.

Роман Викторович выразил благодарность в адрес районной администрации за оказанную помощь в работе по реконструкции котельной. Глава пояснил, что деньги на ремонт выделил Губернатор Нижегородской области. Также Николай Александрович дал положительную оценку работе главного врача больницы и в целом коллектива, пожелал всем взаимопонимания и дальнейших успехов в улучшении качества оказания медицинской помощи населению района.

Сергей Иванович Бобровских поблагодарил всех работников за благородный и нелёгкий труд и отметил, что доброжелательней персонала он не встречал ни в одной больнице.

Елена Косарева

Архив новостей

понвтрсрдчетпятсубвск
   1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728