Интервью
фотогалерея
Когда рак – не приговор
Меланома — это самая злокачественная опухоль на коже человека, происходящая из меланоцитов (пигментных клеток, которые отвечают за выработку меланина). Меланоциты, кроме кожи, есть в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, половых путей, в оболочке глаза, и, соответственно, меланома может быть этих органов.
Чаще всего меланома появляется на неизмененной коже, а не из невусов. Поэтому важно в возрасте после 30-40 лет обращать внимание на вновь появляющиеся пигментные новообразования.
Факторы риска меланомы кожи:
- воздействие на кожу ультрафиолетовых лучей;
- наличие более 10 диспластических («плохих») невусов (родинок);
- наличие более 50-100 приобретенных невусов;
- 1 фототип кожи (светлая кожа с веснушками, рыжие волосы);
- наличие гигантского врожденного невуса (>5% поверхности тела);
- наличие меланомы у ближайших родственников;
- проведение ПУВА-терапии при псориазе;
- некоторые заболевания (пигментная ксеродерма, первичные имунодифициты, состояние после трансплантации органов).
Клиническая картина поверхностно-распрастроняющейся меланомы кожи чаще всего описывается аббревиатурой ABCDE:
- А (asymmetry) — асиметрия — пигментное образование не симметрично, если условно разделить невус пополам, то одна половина не похожа на другую;
- B (border) — границы — могут быть неровные, нечетки, могут появиться неровности или зазубринки;
- C (color) — цвет — образование обычно неравномерно окрашено, есть участки более темного, почти черного цвета;
- D (diameter) — размер образования чаще всего больше 5 мм;
- E (evolution) — эволюция — изменение образования, то есть увеличение размера, кровоточивость, появление трещинок, шелушения, корочек на поверхности родинки.
При таких признаках поставить диагноз не вызывает затруднений, эти изменения уже может заметить и пациент самостоятельно. Гораздо сложнее, когда меланома находится на начальной стадии развития и внешне не отличается от обычных невусов — она может быть маленького размера, до 5 мм, с ровными границами, однородного цвета. Тогда на помощь приходит дерматоскопия — осмотр в специальный прибор. При таком осмотре можно увидеть специфические признаки, которые заставляют насторожиться и направить пациента к онкологу.
Основной метод радикального лечения — хирургической удаление. На ранних стадиях большинство меланом излечимы с хорошим прогнозом.
Профилактика развития меланомы:
- Избегайте пребывания на солнце в часы его наибольшей активности с 10:00 до 16:00;
- Не подвергайте прямому солнечному воздействию детей грудного и младшего возраста;
- Используйте головной убор, солнцезащитные очки, светлую футболку для защиты себя и ребенка;
- Всегда перед выходом на солнце наносите солнцезащитное средство широкого спектра действия с фактором защиты, подходящим для вашего фототипа;
- Защищайте кожу одеждой, носите головные уборы;
- Осмотр кожных покровов, слизистых, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов в рамках диспансеризации.
Для самодиагностики можно использовать мобильное приложение «ПРОРОДИНКИ» — которое по фотографии невусов (родинок) и присланным данным определяет вероятность наличия меланомы и базально-клеточного рака кожи и формирует рекомендацию о необходимости посещения врача.
Знайте, 33% всех потенциальных случаев рака можно предупредить посредством профилактики и самоконтроля. При изменении размеров, цвета, формы, краев родинки – немедленно обращаться к врачу!
Ульяна БАТАЛОВА, врач дерматовенеролог